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微创种植技术的研究
来源:牙康网
时间:2023-09-27 17:27:11
责编:护牙顾问
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诸多因素影响着种植美学效果,其中包括患者自身的期望值、牙龈形态、牙周状态、笑线位置、适当的牙间及颌间距离、手术过程中是否附加引导组织再生术、是否切开黏膜或翻瓣等。
传统的种植手术需要牙龈和黏骨膜全层的切开、剥离,术中出血较多影响视野,手术操作时间较长,术后的血肿及软组织的切开、剥离可能会造成牙龈退缩和骨吸收,进一步影响种植后美学效果或邻牙敏感,甚至造成种植体松动、纤维包裹而导致种植失败。
微创手术的优点在于:由于改良切口设计只需少量翻开黏骨膜瓣,在骨质条件良好的前提下甚至可以无需翻瓣,从而减轻了术后肿胀、疼痛,还可减少边缘骨的吸收及前牙区的牙龈退缩。
Becker 等的临床观察测量数据证实了这一观点,相比传统植入技术,微创种植手术可更好地减轻创伤,减少手术时间、患者紧张感和骨组织吸收,更有利于永久修复的美观。
基础实验研究集中在观察临床指标方面,诸如:手术时间、患者疼痛程度、牙槽骨吸收量、生物学宽度等。
少数动物实验研究缺乏更多的客观指标,针对软组织愈合过程的研究较为缺乏,而种植体周围软组织愈合以及牙龈的美学考虑是目前种植学基础研究与临床应用的热点。
软组织愈合过程涉及多种细胞和细胞因子的协同作用,与局部炎症水平及微循环变化密切相关,故可从炎症水平及微循环变化出发,通过临床牙周检查及相关生化指标、形态学观察、免疫组化等手段对两种不同术式的软组织愈合过程作具体研究。
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