口腔大全
3种糊剂治疗恒磨牙根尖周炎的疗效观察
根尖周炎主要通过根管治疗术进行治疗,但用于根管治疗的充填材料有多种。我科从2004年始,使用空管糊剂、根管充填剂和vitapex糊剂加牙胶尖充填根管,治疗成人恒磨牙根尖周炎,临床疗效较好,现报道如下。
1 材料和方法
1.1 临床资料 门诊慢性尖周炎患者100例,其中男 60例,女40例,年龄20~75岁;患牙共120颗,其中前磨牙56颗,磨牙64颗。分为3组: A组35颗牙,以空管糊剂(甲硝唑1 g、氧化锌1 g、碘仿0.5 g、地塞米松0.5 g,在无菌条件下混匀,棕色瓶储存。应用时取适量用木榴调为糊剂)治疗;B组40颗牙,以常用根管充填剂(上海二医张江生物材料有限公司)加牙胶尖充填根管;C组45颗牙,以vitapex糊剂(日本森田公司)加牙胶尖充填根管。2年后复诊观察疗效。
1.2 治疗方法 常规开髓,备根,3%双氧水和生理盐水交替清洗根管,吸干,暂封棉球。1周后复诊时,如无叩痛或其他症状即进行根管充填。A组:将空管糊剂填于髓室底,适量导入根管,聚羧酸锌水门汀垫底,玻璃离子充填。B组:根充糊剂用光滑针反复导入根管内加牙胶尖充填根管,达到根管充实,聚羧酸锌水门汀垫底,玻璃离子充填。C组:用vitapex糊剂充填根管,将糊剂注射针插入根管内,边注入糊剂边将注射针退出至根管口有糊剂溢出,加牙胶尖充填,充实根管,余同B组。
1.3 疗效评定标准 成功:患者无自觉症状和体征,牙咀嚼功能良好,X线片示根充严密合适,无根尖周稀疏区,牙周膜间隙正常、硬板完整。失败:患者有自觉症状,牙咀嚼功能不良,有叩痛或叩时不适,有窦道或原有窦道未闭,X线片显示根尖周稀疏区明显扩大。
2 结 果
3种糊剂治疗2年后效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。表1 3种糊剂治疗2年后的临床效果
3 讨 论
根尖感染后,根管内可分离出各种厌氧菌和兼性厌氧和需氧菌。空管疗法的糊剂中,甲硝唑对厌氧菌有抑制作用和强渗透性;碘仿具有防腐、祛臭、减少渗出等作用,能释放碘离子持续杀灭细菌并使细菌产物氧化,促进根尖周组织的修复[1]。根管充填剂中的氧化锌和甲酚醛具有良好的抑菌和杀菌作用,充填时,糊剂只要不超出根尖孔,对根尖周组织刺激性较小,与牙胶尖组合充填,根管封闭性更好。vitapex是一种新型的根管充填材料,主要成分是氢氧化钙和碘仿,氢氧化钙呈强碱性,能中和炎症的酸性物质,灭活内毒素[2],诱导骨组织再生,最终修复根尖周病变组织。其为可吸收物质,对组织无刺激性,有X线阻射、不使牙变色等特性[3],操作方便。从复查结果看,3种糊剂的治疗效果都比较满意,在临床实际中可灵活选择运用。
【参考文献】
[1] 唐子圣,尹仕海. 碘仿的口腔临床研究与应用[J]. 国外医学口腔医学分册, 1998, 25(1): 11-13.
[2] Buck RA, Cai, Eleazer PD, et al. Detoxification of endotoxin by endodontic irrigants and calcium hydroxide[J]. Endod, 2001, 27,(5): 11-13.
[3] 邱宏亮,张 兰,张国瑞. 氢氧化钙碘仿糊剂治疗根尖周炎疗效观察[J]. 实用口腔医学杂志, 2001, 17(6): 540.
- 牙髓炎吃了布洛芬睡一觉好了?急性牙
- 德国树脂补牙材料和美国3M树脂补牙
- 做种植牙有哪些优缺点
- 牙齿矫正会一直疼痛吗?牙齿矫正就诊
- 美白镶烤瓷牙可能会伤神经
- 牙齿美容四步走
- 那些情况下的乳牙需要拔除
- 宝宝有牙渍 易患牙龈炎
- 茶渍牙怎么治疗
- 儿童牙齿发育异常有哪些
- 做种植牙有哪些步骤
- 做了烤瓷为何刷牙还要出血
- 关于关注牙齿健康从小做起的问题
- 单颗后牙种植(视频)
- 奥林匹克公园 烤瓷牙哪里比较好
- 超声波洁牙后记得要抛光
- 二氧化锆全瓷牙好吗
- 当牙齿疼痛牙龈出血时应该吃什么药
- 哪三种情况需要做烤瓷牙
- 种植牙使用年限有多久
- 推荐几种美白牙齿的方法
- 牙齿矫正的最佳时间 牙齿矫正宜早
- 牙齿美白为什么推崇冷光美白
- 韩国种植体系统Dentium介绍
- 预约难?不存在的!西安天皓口腔医院挂
- 西安诺贝尔口腔牙齿矫正多少钱?牙齿
- 牙医科普:洗牙真的会导致牙齿松动
- 新疆喀什启迈口腔门诊部种植牙3100
- 上海雅悦口腔门诊部8家医院地址+挂
- 中山大学中山眼科医院收费价格表最
- 西安牙齿正畸好的医院排名前十公布
- 邵阳市十大口腔医院排名及地址分享
- 兰大一院口腔科种植牙价格表+医生
- 西安交通大学附属口腔医院牙齿矫正
- 西安天皓口腔医院正畸怎么样?正畸专
- 四川大学华西口腔医院正颌手术怎么
- 北京启康口腔医院收费标准、医生介
- 深圳海伦口腔诊所正规吗?正规资质的
- 西安天皓口腔医院预约指南及乘车攻
- 上海奉贤牙防所医院地址+挂号方式,
- 南京医科大学附属口腔预约挂号方式
- 甘肃省第三人民医院口腔科价格表大
- 江苏省口腔医院挂号方式一览,种植牙
- 无锡市人民医院口腔科预约方便口碑
- 良心牙医揭秘种植牙四级钛好还是五
- 徐宝华正畸预约挂号+出诊时间表泄
- 苏州中喜口腔医院价格表+医生名单
- 温州优博口腔正规吗?种植牙多少钱?种