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诱导根尖形成的治疗阶段和治疗步骤
来源:牙康网
时间:2023-09-28 13:27:18
责编:护牙顾问
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诱导根尖形成的治疗阶段和治疗步骤
第一阶段:根尖诱导成形术,诱导根尖形成。
第二阶段:在根尖封闭之后,再行根管治疗术。
治疗步骤
1.开髓
2.根管预备
3.根管消毒
4.药物诱导
5.充填窝洞
6.随访观察
7.常规根管充填
1.开髓:
○沿牙体长轴开髓,从穿髓孔处根据髓室形态逐步揭净髓顶。
○然后用光髓针或小号k型扩探查根管情况。尽可能使用根管器械能直线方向进入根管。
2.根管预备
○器械进入根管的深度比X线片显示根尖短1~2mm,去牙髓前参照X线片测工作长度。
○用根管锉贴紧在根管壁上将已坏死的牙髓残片锉出,围绕管周扩锉一圈后,并用生理盐水反复冲洗。
○注意:年轻恒牙牙髓腔宽大,根管为从根管口向根尖孔逐渐开扩,根尖孔是喇叭口状的形态,故不宜用拔髓针拔髓。
3.根管消毒
吸干根管,封消毒力强刺激性小的药物于根管内,如木榴油、樟脑酚、碘仿糊剂或抗生素药物等,每周更换1次至无渗出或无症状为止。
4.药物诱导
先取出根管内封物,用较细的根管充填器将调制好的氢氧化钙糊剂填入根管内,逐层填入,填满根管,使其接触根尖部组织。如根尖端残留活髓。需将氢氧化钙糊剂填到根髓断面。
5.充填窝洞
磷酸锌粘固粉暂时充填窝洞
6.随访观察
○应在治疗后3~6个月复查一次,至根尖形成或根端闭合为止。
○复查时注意术后有无疼痛、肿胀、叩诊是否疼痛,有无窦道存在,牙齿动度及能都行使功能。
○同时要摄取X线片,观察根尖周情况和根尖形成状态。
7.常规根管充填
X线片示根尖延长或有钙化组织沉积并将根端闭合时,可形常规根管充填。可继续随访观察。
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