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牙髓根尖病变致双眼虹膜结膜炎1例
来源:牙康网
时间:2023-09-28 13:23:44
责编:护牙顾问
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患者女,50岁,因左侧头痛,双眼球发红半年来诊。患者于半年前左侧面部、颞额部出现疼痛,半月后出现双眼球发红,曾到眼科就诊多次,诊断为"双眼虹膜结膜炎",给予润舒眼药水等滴眼,口服消炎药,但不见好转。
两月前,因头痛在耳鼻喉科行左上颌窦囊肿摘除术,术后头痛及眼红症状无明显好转。
患者一般情况良好,检查:双眼球结膜弥漫性充血,左上颌窦区触压有麻木感,左上唇沟粘膜手术疤痕,略红。23、24邻面变黑,叩痛(+),牙龈正常。26、27金属冠套,叩痛(-)。诊断:23、24牙髓炎。拍23、24牙X线片,见23、24邻面深龋,23龋洞已达髓腔,很尖部有稀疏区。处理:23、24开髓,23死髓,臭味大,根管扩大,30ml/L过氧化氢液和洗必泰液冲洗后封20ml/L戊二醛棉捻。24为活髓,渗血多,放丁香油棉球开放引流。口服灭滴灵和布洛芬。3d复诊时,头痛缓解,双眼球结膜充血明显减轻。24封三氧化二砷失活剂,按常规换药治疗。
2周复诊时,双眼球结膜恢复正常。最后23、24常规充填处理。
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