根管预备逐步后退法

来源:牙康网 时间:2023-09-28 13:28:19 责编:护牙顾问 人气:

这是我在扩管的时候最常用的根管预备方法。此法适用于直根管和轻、中度弯曲根管。
此法优点:器械不易损伤尖周组织,根管向冠侧敞开,根尖孔又比较狭窄,即便使用较大压力进行根管充填,也不易超充。我参阅《牙体牙髓病学》第二版,在这里介绍一下这个办法。
主要分四部:
1.根管尖段(根管下1/3)预备:选用一根既能深入根管达到牙本质牙骨质界(距X线片根尖约1mm),又 稍有摩擦感的锉为初尖锉,通常为10-15号,我经常用15号。根尖预备顺序为10-15-10-20-15-25-20号,每根锉预备的工作长度大约为20mm,每增大1号锉之前,都应当用药水冲洗根管,根尖段预备只需要预备到比初尖锉大3个号就行,也就是说预备到25或30号即可,此锉就为主尖锉。
2.根管中断预备(根管中1/3),若主尖锉定位25号,以后每增大一个号,插入根管的深度减少1mm。如30号(19mm)-25号(20mm)-35号(18mm)-25号(20mm)-40号(17mm)-25号(20mm)。在减少1mm工作长度后,都必须用主尖锉插入到原有工作长度,去除牙本质碎屑,维持根管通畅。
3.根管冠段(根管上1/3)预备:既可以用G钻预备,也可以用大号手用K锉,方法同根管中断预备。
4.最后,用主尖锉25号或30号锉平中、上段细微的台阶,达到光滑根管壁,疏通根管的目的。