口腔大全
全瓷是新一代修复技术
全瓷嵌体、高嵌体和部分冠,效果持久可靠且有益于牙本质的保存。
在牙科诊治中,一个重要的部分就是通过填充、嵌体和部分冠来恢复龋坏牙齿的功能。德国牙科陶瓷工作协会调查结果显示。过去数年全瓷修复的数量呈上升态势。去年在德国,采用白榴石增强的压铸陶瓷、技术室分层的烧结陶瓷、工业化预制的硅酸盐陶瓷与用CAD/CAM加工的嵌体和部分冠数量多达约一百五十万个。数量增长如此之大,主要是替换了贵金属合金制成的铸造修复体。这种发展的根源何在?到底是患者增强了美观意识,还是对生物相容性安全度方面有了更高的需求?
过去,人们在处理受损牙齿时绝大多数都采用了金属。在此期间,金属存留在人体内部充当修复材料。它虽然机械性能稳定,但从美学角度来看就很难令人满意了。陶瓷的成分同天然牙釉质更加接近,都是由90%以上的无机材料构成的。多年以来,陶瓷材料的生物相容性也早巳获得证实。陶瓷在口腔里几乎不溶解,因而与人体组织也不发生相互作用。所以,细胞生物学家和皮肤科医生都证明这种材料具有很高的组织相容性。在很多情况下,对特定金属有过敏反应的患者都可以选择全瓷修复。
从外观和生物相容性的角度来看,全瓷是今天牙科修复的第一选择。而且特殊的硅酸盐陶瓷还有变色效果,使其更容易与周围的牙齿相协调。
直接修复还是间接修复
根据目前树脂材料能达到的修复程度及其应用的临床经验,今天我们已经能够对这个问题给予明确答复:对于非常浅的小型龋洞,用分层技术进行的树脂充填已成为成熟的直接修复方法。不过,树脂E系数较低、抗磨损性较差和易变色的特点限制了其在中小型龋洞上的应用。对于大型龋洞,尤其是在承担咀嚼力的磨牙区或者缺损涉及承担咬合力的牙尖时,就要用到陶瓷嵌体或高嵌体了。因为后者能给剩余牙体组织提供良好支撑。技术室制成的树脂嵌体临床应用有限,因为它与陶瓷嵌体的制作成本并无区别.而强度和耐久性却相对较差。陶瓷嵌体在咬合面的磨损明显少于树脂充填和树脂嵌体。另外,陶瓷嵌体的抗磨耗性高,咀嚼面光洁,极少有牙菌斑沉积。
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