口腔大全
补牙为什么往往需要几次才能补好?
常常有人问医生为什么别人的牙一次就补好了,我的牙要几次补呢?要回答这个问题,得从疾病的本身说起。
世界上的事物不都是一样的,一成不变的,而是各种各样的,且不断变化的。牙病也不例外。就拿龋齿来说,治疗方案也不是千篇一律。浅龋和中等深度的龋齿,由于其病变仅限于牙齿表层(釉质和牙本质浅层)的硬组织中,感染没有波及牙髓。可通过去除龋齿的腐败组织,制备洞型,消毒后选用合适的垫底和充填材料将缺损部分修复起来,恢复其正常咀嚼功能。因此浅龋和中龋经过一次治疗后就解决问题了,而不必三番五次复诊。而同样是龋齿,但龋坏深,病变进展到牙本质深层接近牙髓,这就是我们所讲的深龋。深龋在多数情况下都会引起牙髓组织的反应性变化,表现为轻度的慢性炎症反应,或有血管扩张等。因此,在治疗深龋时,应特别当心,治疗前应仔细询问病史和检查。根据病情作出相应的治疗。如果无自发性疼痛史,检查时牙髓状况良好,洞底有足够的牙本质,可一次充填治疗。如果患者过去有轻度的主观症状,洞型制备时洞底留有少量坏变的组织时,;就要选择延期充填法,即先用盖髓药物或安抚镇痛药物置于制备好的窝洞中封药,观察1周左右,复诊时无症状,再作充填。这样,有的深龋就需要两次治疗。如果深龋封药后复诊时,出现症状,就需要继续观察或作牙髓治疗,那么治疗次数就更多了。
牙髓炎和根尖周炎一般需要2~3次才能完成治疗。这是因为牙髓和根尖周组织发生炎症,治疗时首先拔去牙髓和消除炎症,使炎症消退后再行根管充填,完成治疗,所以需要几次复诊。有些患慢性根尖周炎的病人,患牙的根尖周组织破坏较大,仅通过根管治疗不能消除根尖周围病变的感染物质时,还需对患牙作根尖的手术(根尖切除术或根尖刮治术),才能痊愈。这样,治疗的次数也就相应增多了。
有些人看牙病性急,患了牙病时要求一次治好,殊不知在有炎症的情况就补牙,使炎症得不到消除,炎症渗出物得不到引流,将会出现更为严重的疼痛,肿胀,使身体上、精神上受到更大的痛苦。
谈到这里,我们就不难理解为什么有的牙病需要几次治疗才能补牙了。
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