口腔大全
氢氧化钙治疗乳牙根尖周炎的临床观察
乳牙根尖周炎是儿童口腔科多发病,大多由牙髓病发展而来。临床大多表现为根分叉处相应的牙龈粘膜脓肿或长期不愈的窦道,氢氧化钙糊剂作为一种根管治疗药物,在恒牙根尖周疾病治疗中得到广泛应用。自2000年以来,笔者将氢氧化钙应用于乳牙根尖周炎根管治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料 口腔科门诊就诊患儿153例,192个牙,男74例,女79例,年龄4~10岁。急性根尖周炎87个,慢性根尖周炎105个。前牙128个,磨牙64个,其中有窦道的92个。
1.2 材料 氢氧化钙糊剂主要成份为碘仿、氢氧化钙,用时用生理盐水调成糊状。
1.3 操作方法 常规开髓、拔髓,清理根管内坏死组织,扩锉根管,反复用双氧水、生理盐水交替冲冼,干燥后丁香油棉开放引流,3天后复诊,再次行根管内冲洗,封甲酚醛棉捻,1周后复诊,检查无急性炎症,牙龈无肿胀,无叩痛,窦道闭合后行根充,用现调好的氢氧化钙糊剂反复导入根管,轻轻加压至根管口下约2mm,磷酸锌水门汀垫底,永久充填。
2 结果
2.1 疗效评估 成功:无自觉症状,窦道闭合,无叩痛,根尖部牙龈无红肿,咀嚼功能良好;失败:有自觉症状,窦道未闭合,叩痛,松动,根尖部牙龈红肿,有以上任何一项者为失败。
2.2 结果 治疗后追踪观察6个月~2年。成功178个牙,失败14个牙,成功率约93%。
3 讨论
氢氧化钙糊剂是一种新型的根充填材料,主要成份是氢氧化钙和碘仿。碘仿遇到组织液、脂肪、细菌产物能缓慢释放出碘,发挥较强的杀菌作用。氢氧化钙是强碱性,能中和酸性炎性物质并抑菌,还能诱导骨组织再生。氢氧化钙糊剂用于治疗乳牙根尖周炎,疗效明显优于传统的氧化锌丁香油糊剂,减少了感染复发几率,维持了乳牙列的完整性,提高了患儿的咀嚼效率,同时引导了恒牙齿正常萌出。
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