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新研究:根充后发生根尖周炎,选择根尖手术还是根管再治疗?
来源:牙康网
时间:2023-09-28 13:30:40
责编:护牙顾问
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新研究:根充后发生根尖周炎,选择根尖手术还是根管再治疗?
根管治疗后又发生根尖周炎在临床上很常见,这类患者可以采用根管再治疗,或者进行显微根管手术。大家一般会如何选择这两种方法呢?
2023年3月23日在线发表于《国际牙髓学杂志》(Int Endod J)的一项回顾性研究中,根管治疗后的根尖周炎牙齿,351颗接受了根管再治疗,107颗接受了根尖手术,随访时间超过11个月。结果显示,根尖手术的成功率为77.6%,显著高于非手术再治疗的65.5%(P=0.032)。
但是打过根管桩之后的再治疗效果,却似乎有着相反的结论。对于有根管桩的牙齿,非手术的成功率却稍优于手术(各30颗,73.3%比66.7%,P=0.111)。
研究者解释,有根管桩牙齿的根管再治疗效果优于根尖手术,这样的结论可能受到多种因素的影响,比如牙齿位置、牙周状况、既往根充质量、根管桩的大小以及与根尖的距离等等。通过超声去除根管桩目前已在临床上广泛、安全、有效地应用,极有利于降低根折、穿孔、充填物残留等风险,对于根管再治疗成功是一个有力保障。
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