耳后小切口三叉神经感觉根切断术

来源:牙康网 时间:2023-09-28 14:39:26 责编:护牙顾问 人气:

耳后小切口三叉神经感觉根切断术
    Dandy经颅后窝人路作三叉神经感觉根切断术,其主要缺点是手术野较深,手术中易损伤岩静脉而引起出血,故发生并发症的机会和危险性大。刘学宽等自1984年以来,采用耳后小切口入路(乳突后),可缩短探查感觉根和Ⅶ、Ⅷ颅神经的距离,因改变了手术角度,一般不易损伤岩静脉,故不需处理岩静脉,从而缩短了手术时间,减少了并发症的发生,未发生死亡病例。
  1.手术适应证    同Dandy手术。
  2.手术前准备    同颅后窝开颅手术。
  3.麻醉          局部浸润麻醉或全身麻醉。
  4.体位          仰卧位。
  5.操作步骤
  (1)2.5%的碘酊和75%酒精常规消毒。
  (2)在耳后2cm划4-6cm与横窦相垂直的线,此线上端平耳尖,下端平乳突尖,显露枕乳缝,在此两缝的交点以下钻颅。亦可作耳后横切口,即在耳后根部中点向后平枕外粗隆方向作横形直线皮肤切口5cm,用乳突牵开器牵开,钻颅同上部位。用颅后窝咬骨钳扩大骨窗,骨窗上缘达横窦,外侧达乙状窦后缘,约2X2cm。切开硬脑膜。
    (3)硬脑膜切开后,放出桥池脑脊液,待小脑半球下陷后,手术显微镜探查桥小脑角。其他手术步骤同Dandy手术。