中医治疗三叉神经痛的专方加减治疗

来源:牙康网 时间:2023-09-28 14:37:57 责编:护牙顾问 人气:

    1.经方加减  临床除上述辨证治疗选用的方剂外,还常用下列方剂加减治疗三叉神经痛。见表10—1。


    2.自拟方  临床上中医药治疗本病总结出了不少有效的专方和验方。张普照等使用门先生自拟芍药钩藤木耳汤(生白芍30g,钩藤20g,炙甘草9g,郁李仁6g,白苣子log,黑木耳15g,天麻6g,僵蚕9g,全虫6g(研吞服))加减治疗20例三叉神经痛,均获痊愈。杨进茹等用自拟通络止痛饮(川芎、荆芥、僵蚕、青皮、防风、秦艽、细辛、鸡血藤、菊花、石膏、全虫、蜈蚣、甘草)治疗三叉神经痛96例,总有效率98.9%。王学平自拟镇痛饮(菊花、丹参、川芎、荜茇、白芍、细辛、全虫、僵蚕、白芷、柴胡、甘草等)治疗146例,总有效率95.2%。邱伟庆用乌龙汤(川乌10g,菊花10g,地龙10g,细辛3g,冰片(研末冲)1S,蜈蚣(研末·冲)2条,天南星log)治疗60例,总有效率95%。高文新自拟愈痛汤(生石膏24g,葛根18g,柴胡12g,钩藤12g,白蒺藜12g,蔓荆子12g,白芷log,僵蚕log,全虫log,黄芩9g,蜈蚣3条,制马钱子(研末冲)1s),并随证加减治疗三叉神经痛60例,总有效率95%。魏成昌自拟息痛汤(白芷、蝉蜕、山甲、僵蚕、全虫、甘草各log,细辛3g,白蒺藜12g,川芎、当归、杞果各15g,白芍、生地、炒枣仁各18g,蜈蚣(研末冲)2条,制马钱子(研末冲)1e)治疗本病42例,全部有效。宫玉龙等认为本病由风邪外袭,瘀阻脉络所致,当祛风活血为先,拟用芎芷汤(川芎30g,白芷15~30g,细辛4~log,白附子log,蜈蚣3g,当归12g,甘草6g)治疗,并随证加减。结果治疗92例,总有效率90.2%。邹建洪自拟川芎止痛汤(川芎20g,荜茇12g,天麻12g,全蝎log,蜈蚣6e,共研细末分3~4次温水送服)治疗原发性三叉神经痛66例,总有效率96.9%。张滨农自拟三白全蝎汤(白芍30~50g,白术20-30g,白芷log,全蝎log,桃仁log。随证加减)益气通络止痛治疗原发性三叉神经痛90例,结果总有效率90%。李乐愚自拟定痛散(天麻、白附子、白芍、白芷、全蝎等量,研细末,每服5g,每日3次)治疗本病,总有效率88.9%。牛永琴等采用自拟柔肝熄风通络汤(基本方:白芍30~60g,全虫6—log,川芎30g,蜈蚣1-3条,细辛3-5g,穿山甲6-log,桃仁9—12g,甘草6—10g)并随证加减治疗三叉神经痛86例,疗效满意,总有效率97.7%。梁兆松认为本病病因病机多为风热外袭,阻遏经络,或气血凝滞,脉络失养,血瘀不通所致,自拟芎胡六虫汤(川芎15g,元胡15g,地鳖虫6g,僵蚕12g,地龙15g,全蝎log,蜈蚣2条,蝉蜕15g,菊花15g,皂刺log,蔓荆子15g,炙甘草15g)治疗三叉神经痛,疗效较好。夏黔兴采用西药对症治标,中药疏肝通络治本的中西医结合疗法,对照组70例只用西药治疗,总有效率87.1%;而治疗组96例在同样西药治疗的基础上,加中药内服(黄连、当归、羌活、柴胡、地龙、白芷、川芎、钩藤、防风、夏枯草、天麻、炙甘草。随证加减)治疗,总有效率95.9%,明显优于对照组。周华安治疗本病采用中西医结合疗法,西药用卡马西平口服,维生素B,:肌肉注射,中药用自拟天麻全蝎汤加减(忍冬藤30g,赤芍12g,天麻、黄芩、荆芥、白蒺藜、川芎各log,白芷、甘草各6g,全蝎4g)治疗,疗效满意。张立民等用中西医结合方法治疗原发性三叉神经痛患者86例,并与西医治疗83例作对照观察。对照组采用麦克囊穿刺注射西药治疗,治疗组再加服活血通络、柔肝解痉中药(白芍30—60g,全蝎6—log,蜈蚣3条,川芎30g,炙甘草15g。随证加减)治疗。结果对照组总有效率83%,复发率17%;而治疗组总有效率83%,复发率17%,两组比较有显著的统计学差异。他指出中药配合西药,能降低复发率,提高治愈率,有协同增效、减毒增效的作用。其他还有不少报告治疗三叉神经痛的自拟方和验方,均取得了满意疗效。
    3.单味药
    (1)寻骨风:寻骨风500g浸于50度高梁白酒2 500ml中,密封,一周后即可饮用。每日早晚各服20ml,并用药棉蘸药酒外敷下关穴。
    (2)桑椹子:取桑葚子150g,水煎,每日1剂,分2次服用,连用10—20天。
    (3)牛蒡子:牛蒡子20—30g,水煎,每日1剂,分2次服用,连用10-20天。
    (4)白僵蚕或地龙:白僵蚕log或地龙10—15g,水煎,每日1剂,分2次服用,连用7-15天。或白僵蚕或地龙研为细末,每次服用,1—1.5So
    (5)七叶莲:七叶莲30—50g,水煎服,每日1剂。
    (6)蔓荆子:蔓荆子60g,白酒500ml。将蔓荆子炒至焦黄,轧为粗末,人酒内浸泡3—7天(夏季泡3天,冬季泡7天),兑凉开水适量,取汁700ml,每次服50ml,每日2次,7天为1个疗程。