中医中三叉神经痛的类型及治法

祖国医学称三叉神经痛为“面痛”、“眉棱骨痛”。因其发作急速，疼痛剧烈，势如风雷之状，故也称“风头痛”、“雷头风”等。发作多为单侧性，故又称“偏头风”。中医通过对疼痛的部位、性质、诱发原因、全身症状和舌苔脉象等综合分析，认为三叉神经痛的发生与外邪侵袭人体有关。由于起居不慎，风寒或风热之邪外袭，直犯清空，或循经路上扰，使气滞血淤，经络闭塞不通而致疼痛。若风寒侵袭阳明筋脉，因寒为阴邪，其性主凝滞收引，易伤阳气，致气血痹阻，而致面痛；若因风热所伤，因风和热均为阳邪，风火灼阳明、少阳经脉，气壅脉满，而致面痛。另外，发病日久，痰随气动，痰阻血淤，则使疼痛时间日益延长，缓解期日益缩短，致使病势加重，且缠绵难愈。临床上三叉神经痛大致分为三个类型，即风寒偏盛型、风热偏盛型和淤血阻络型。
    (一)类型与治法
    1．风寒偏盛型
    主证：面颊阵发疼痛，痛来如闪电，痛后又如常。遇冷风拂面而发生疼痛，得热则痛减。疼痛发作时面色苍白，流泪，不能言语及进食，常用手掌掩面或按摩痛处。可伴有面肌紧缩感或面肌抽搐等，面部有明显的敏感点。舌质淡或淡红，舌苔薄白，脉浮紧或弦细。
    治法：祛风散寒，活血通络，行气止痛。
    2．风热偏盛型
    主证：面痛阵阵，突然发作，突然停止、剧痛如裂。疼痛可因说话、进食等动作刺激而诱发。恶风，发热，面部灼热甚至发红，目赤，畏光流泪，口渴，咽干咽痛，大便干结或便秘，小便黄少。舌质红，舌苔薄黄，脉弦数或滑数。
    治法：祛风清热，通络止痛。
    3．淤血阻络型
    主证：面颊疼痛，阵阵发作，痛如锥刺、刀割，兼有胀痛感，故痛时皱眉呕嘴，每用手搓揉痛侧面部。病程缠绵，疼痛愈发愈重，发作频繁，迁延日久，久治不愈。患侧面颊皮肤色黯、粗糙，有敏感点，触之立发疼痛。舌质紫暗或有紫斑、淤点，脉细涩或弦涩。
    治法：活血化淤，通经活络。
    中药治疗三叉神经痛，是在中医辨证的基础上处方用药。