口腔大全
牙齿松动能不能拔牙
导致牙齿松动的原因有很多,因此我们不能因为牙齿松动就急着去拔牙,应该在查明了原因之后再做决定。面部外伤、咬合创伤、牙齿护理不当、牙周炎、牙根尖炎、根尖囊肿...等各种因素有会造成牙齿松动,找准原因,越早治疗越好。
牙齿松动的原因主要有两大类:一是病变性松动牙:由于牙周炎、根尖周炎、囊肿性或肿瘤性病变所致。二是外伤性松动牙:由于长期慢性创伤,如创伤牙合和急性牙外伤所致。病因不同,治疗也不同。有的松动牙可以保留,有的则要拔除。
1、牙外伤:可分为牙冠和牙根折断两种外伤。牙冠外伤可以保留牙根,将来作牙根的牙髓治疗,利用牙根作桩冠修复牙冠。如果牙根中下段折断,可以在牙髓处理后,作牙根内固定技术以保留牙齿。如果牙颈部折断,一般需要拔除。
2、创伤牙合:牙齿创伤牙合的结果是破坏牙槽骨,常常发生受压侧的牙槽骨垂直性吸收。创伤牙合牙齿松动是否保留,根据牙X线片显示牙槽骨吸收程度,牙槽骨严重吸收时,患牙应拔除;吸收不严重时,可以行失活磨改以保存牙齿。
3、囊性或肿瘤性病变:牙齿位于囊肿内或肿瘤区,可以引起牙齿松动,因为骨组织被破坏了。临床上对于这类牙齿的处理原则是清除病变组织,包括牙齿。
4、根尖周炎:牙齿松动是根尖周炎的临床表现之一。松动的原因是牙根尖周的组织发炎,炎症性渗出物增加,导致牙齿伸长而松动。根尖周炎牙齿松动的特点是:经过根管治疗,消除感染,牙齿可以变牢固,因此,根尖周炎松动的牙齿可以保留。如果根尖周炎合并其它病变时,应该拔除,如死髓牙形成残冠、牙髓底穿通等。
5、牙周炎:牙齿松动是牙周病的主要临床表现之一。牙齿松动比较常见的原因是牙槽骨的改变。典型的牙槽骨改变的形式是牙槽骨吸收。一般将牙槽骨吸收程度分为三种:种程度是牙槽骨吸收至牙颈部,相当于牙根长度的l/3。第二种程度是牙槽骨吸收至牙根的一半左右,相当于牙根长度的2/3左右。第三种程度是牙槽骨吸收基本上接近根尖。以上三种吸收程度的牙齿均可发生不同程度的松动。
医学上将牙齿松动分为3度:种程度的牙齿松动I度左右,通过治疗,牙齿可以保留。第二种程度的牙齿松动Ⅱ度左右,也应该保留。保留的方法是作牙髓去除后,将牙齿磨掉一些,医学上称为磨改牙体。必要时作松动牙齿结扎固定术。经过牙齿固定后,将咀嚼的力量分散,减轻咬合创伤,以免引起牙周组织的再创伤。第三种程度的牙齿松动Ⅲ度左右或Ⅲ度以上。如果是孤立牙或牙列的较末端或是缺牙两侧的牙齿应考虑拔除。如果年老体弱多病,不能拔牙或者因其它疾病如糖尿病、高血压、心脏病、血液病等不能拔牙时,可以将牙髓拔除后,保留牙根,医学上称为失活磨短。
因此牙齿松动要不要拔牙是需要看情况的,不能随便拔牙,同时做好平时的保健也是很有必要的,只要拥有了健康的口腔,相信牙齿是不会那么容易松动的。
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